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工伤职工享受工伤保险待遇资格、待遇项目和标准审核

发布日期:2017-08-02 08:14 浏览次数: 字体:[ ]

一、受理部门:义马市工伤生育保险中心

二、事项类型:工伤待遇

三、事项名称:工伤职工享受工伤保险待遇资格、待遇项目和标准审核

四、受理窗口:义马市千秋路劳动大厦后院南二楼西

五、实施依据:

1、《中华人民共和国社会保险法》(中华人民共和国主席令第三十五号);

2、《工伤保险条例》(国务院第586号令);

3、《河南省工伤保险条例》河南省人民代表大会常务委员会第71号公告;

4、《河南省人力资源和社会保障厅关于转发人社部发〔2012〕11号文件印发工伤保险经办业务管理规程的通知》(豫人社工伤〔2012〕3号);

5、《工伤保险待遇审核与支付程序》(豫工伤〔2005〕17号)

六、办理条件:

1、参加市工伤保险职工因工作遭受事故伤害或患职业病后,被工伤保险行政部门认定为工伤(亡)后。

2、参加市工伤保险的工伤职工进行劳动能力鉴定后。

七、申请书标准文本:见附件

八、应提交的材料目录:

1、审核工伤医疗费待遇时需要提供一下资料:(1)填写《工伤医疗(康复)待遇审核表》,负责人签字并盖章;(2)认定工伤决定书原件及复印件;(3)工伤职工本人身份证复印件;(4)诊断证明、病历、医嘱处方、住院证、出院证、用药明细总清单、原始发票、各种检查报告、辅助器材发票等;(5)治疗工伤的住院伙食补助费及经同意到统筹地区以外就医的交通食宿费等原始票据; (6)工伤属交通事故或涉及民事赔偿,提供:《交通事故认定书》、《赔偿协议书》、《民事判决书》等。

    2、审核享受工伤(亡)待遇资格时,参保单位需填写《工伤职工待遇审批表》,并提供以下资料:(1)身份证原件及复印件;(2)工伤(亡)认定通知书;(3)劳动能力、生活护理鉴定结论原件及复印件。 

    3、因交通事故、失踪、因公外出期间发生事故伤害以及其他不可抗力因素导致单位在30天至90日内提出工伤认定申请的,须提供经统筹地区劳动保障行政部门同意的延长工伤认定申请时限申请表。 

4、审核享受供养亲属抚恤金待遇资格时,需提供以下资料:

(1)被供养人户口薄、身份证、公安户籍管理的生存证明和一寸免冠照片2张;

(2)由户口所在地派出所出具的被供养人与工亡职工供养关系证明;

(3)街道办事处或乡镇政府的无生活来源的证明;

(4)在普通中小学就学的学校证明;

(5)民政部门的孤寡老人或孤儿的证明;

(6)养子女(养父母)的公证书;

(7)供养亲属完全丧失劳动能力的鉴定结论;

(8)经办机构认为必要的其他材料。 

九、办理流程:

1、接受单位填报的有关表格和有关证件、资料,对资料不齐全的一次性告知需要补正的相关资料。

2、进行审核。 

3、未通过审核的,向单位说明原因;

4、通过审核的,按照核定标准支付相关待遇;

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